Cuprins 7 secțiuni
IGF-1 (factorul de creștere asemănător insulinei, numit și somatomedina C) este analiza folosită pentru a evalua indirect hormonul de creștere, pentru că nivelul lui din sânge rămâne aproape constant de-a lungul zilei. Hormonul de creștere propriu-zis (STH sau GH) este eliberat în pulsuri scurte, iar o singură măsurătoare ar prinde, la întâmplare, un vârf sau o vale.
Articolul explică ce este IGF-1, la cine și de ce se cere, cum se citesc valorile în funcție de vârstă și ce poate modifica rezultatul. Informațiile sunt generale; evaluarea creșterii și interpretarea valorilor revin medicului pediatru sau endocrinolog.
Ce este IGF-1 și cum se leagă de hormonul de creștere
Hormonul de creștere este produs de hipofiză, o glandă mică de la baza creierului. Odată ajuns în ficat, el stimulează producerea IGF-1, care la rândul lui acționează asupra oaselor, mușchilor și altor țesuturi. Aproape toate efectele hormonului de creștere asupra creșterii în înălțime trec, în fapt, prin IGF-1.
Spre deosebire de hormonul de creștere, IGF-1 circulă legat de proteine speciale, ceea ce îi prelungește durata în sânge de la câteva minute la câteva ore. Asta îl face un reper stabil: nu trebuie să fii la o oră anume, iar rezultatul nu depinde de un moment întâmplător.
De ce se dozează IGF-1 în locul hormonului de creștere
IGF-1 se preferă pentru că reflectă secreția medie de hormon de creștere pe o perioadă mai lungă. Hormonul în sine poate fi aproape nedetectabil la o persoană sănătoasă, fără ca aceasta să aibă vreo problemă, iar o singură valoare nu ar spune nimic.
Pentru situațiile în care se suspectează o problemă, medicul poate face teste dinamice, adică stimulări sau frânări ale secreției, în condiții de spital. IGF-1 rămâne însă analiza de pornire, simplă și de rutină.
Când se cere analiza IGF-1
Medicul cere IGF-1 în două direcții: suspiciunea unui deficit și suspiciunea unui exces.
Suspiciunea unui deficit de hormon de creștere:
- la copii, o creștere în înălțime mult sub ritmul așteptat, observată pe curba de creștere;
- la adulți, după boli sau intervenții la nivelul hipofizei, când se evaluează funcția glandei.
Suspiciunea unui exces de hormon de creștere:
- acromegalia la adulți, o boală rară în care mâinile, picioarele și trăsăturile feței cresc treptat;
- gigantismul la copii, extrem de rar.
În ambele situații, analiza se completează cu alte teste și cu investigații imagistice. Hipofiza controlează și alți hormoni, între care prolactina; despre ea poți citi în prolactina: ce arată analiza.
Cum depind valorile de vârstă și sex
IGF-1 are un profil clar în timpul vieții, iar acesta explică de ce intervalele de referință sunt împărțite strâns pe vârstă.
| Etapă a vieții | Nivelul tipic de IGF-1 |
|---|---|
| Copilărie mică | scăzut |
| Pubertate | crește mult, cu un vârf în adolescență |
| Adult tânăr | rămâne ridicat |
| După 40–50 de ani | scade lent și constant |
| Vârstnici | valori mici, fiziologic |
Din acest motiv, laboratoarele raportează adesea un rezultat „corectat pe vârstă”, de exemplu ca scor sau ca percentilă. O valoare care pare mică pentru un adolescent poate fi perfect normală pentru un om de șaizeci de ani. Dacă ai un buletin cu mai multe intervale, ține cont de cel care îți corespunde; articolul despre valorile de referință explică de ce intervalele diferă.
Ce poate modifica rezultatul IGF-1
IGF-1 este produs de ficat și este sensibil la starea de nutriție, așa că nu depinde doar de hipofiză. Printre cauzele care îl schimbă se numără:
- Malnutriția sau postul prelungit, care scad valoarea chiar dacă hipofiza este sănătoasă.
- Bolile de ficat, pentru că organul care îl produce nu funcționează cum trebuie.
- Hipotiroidismul, care poate coborî nivelul; pentru context tiroidian, vezi analizele tiroidei.
- Diabetul necontrolat, în care rezistența la insulină și glicemia mare influențează sistemul.
- Sarcina, în care valorile cresc.
- Tratamentele cu estrogeni luate pe cale orală, care pot scădea IGF-1.
La acestea se adaugă variabilitatea metodelor de laborator și posibilele interferențe de la suplimentele cu biotină, descrise în articolul despre biotină și analize hormonale.
Cum te pregătești pentru recoltare
Pregătirea este de obicei simplă. IGF-1 se recoltează din sânge, în general fără obligația unui post strict, dar laboratorul poate cere post de câteva ore dacă analiza se face împreună cu altele. Spune medicului:
- ce medicamente și suplimente iei;
- dacă ai ținut în ultimele săptămâni un regim sever de slăbire sau un post lung;
- dacă ești gravidă sau urmezi tratamente hormonale.
Pentru indicațiile generale despre post și apă, consultă pregătirea pentru analizele de sânge.
Întrebări frecvente
De ce nu se măsoară direct hormonul de creștere?
Pentru că el se eliberează în pulsuri scurte și o singură probă poate prinde o valoare aproape zero la o persoană sănătoasă. IGF-1 este mai stabil și oferă o imagine mai fidelă.
IGF-1 mic înseamnă lipsă de hormon de creștere?
Nu neapărat. Poate fi influențat de nutriție, de ficat sau de tiroidă. Medicul confirmă cu alte teste dacă este nevoie.
Trebuie să fiu a jeun pentru IGF-1?
De obicei nu este obligatoriu, dar urmează instrucțiunile laboratorului.
Valoarea scade cu vârsta?
Da, după perioada de adult tânăr scade treptat, ceea ce este normal. De aceea intervalele se aleg pe vârstă.
Poate fi folosit IGF-1 pentru a evalua suplimentele de „hormon de creștere”?
Nu pe cont propriu. Orice tratament cu hormon de creștere se face doar la indicația medicului endocrinolog, cu urmărire.
