Cuprins 7 secțiuni
Analiza estradiolului (notat E2 pe buletin) măsoară principalul estrogen din sânge, hormonul care influențează ciclul menstrual, mucoasa uterină, oasele, pielea și starea generală. Este una dintre analizele hormonale la care contextul contează cel mai mult: aceeași persoană poate avea valori foarte diferite în aceeași lună, fără ca ceva să fie în neregulă.
În articol vezi ce reprezintă estradiolul, cum se schimbă valorile în funcție de vârstă și de ziua ciclului, ce situații îl modifică și ce să ai în vedere la recoltare. Informațiile sunt generale și nu înlocuiesc discuția cu medicul, care citește rezultatul împreună cu simptomele tale.
Ce este estradiolul și unde se produce
Estradiolul este un estrogen, adică un hormon sexual, produs în cea mai mare parte de foliculii din ovare. În cantități mai mici, îl produc glandele suprarenale, țesutul gras (prin transformarea altor hormoni) și, la bărbați, testiculele.
Acest hormon are mai multe roluri:
- stimulează îngroșarea mucoasei uterine în prima parte a ciclului;
- declanșează, prin creșterea lui bruscă, eliberarea ovulului;
- contribuie la menținerea densității osoase;
- influențează pielea, părul, metabolismul lipidelor și starea de spirit.
În timpul sarcinii, placenta produce cantități mari de estrogeni, de aceea valorile cresc mult pe parcursul celor nouă luni.
De ce se schimbă valorile în timpul ciclului
Estradiolul urcă treptat în faza foliculară, atinge un vârf chiar înainte de ovulație, scade ușor, apoi crește din nou moderat în faza luteală, înainte de a cădea spre menstruație. Această evoluție în „valuri” explică de ce o singură valoare nu spune mare lucru fără ziua ciclului.
| Perioadă | Ce se întâmplă cu estradiolul |
|---|---|
| Începutul menstruației | valori mici |
| Faza foliculară | crește pe măsură ce foliculul se dezvoltă |
| Chiar înainte de ovulație | vârful ciclului |
| Faza luteală | nivel mediu, cu o a doua creștere ușoară |
| Menopauză | valori mici și relativ stabile |
Când se caută motivul unui ciclu neregulat, medicul recoltează adesea estradiolul în a doua sau a treia zi a ciclului, împreună cu alți hormoni. Despre alegerea zilei pentru fiecare hormon poți citi în articolul despre hormonii feminini și ziua ciclului.
Ce înseamnă estradiol scăzut sau crescut
Un estradiol scăzut poate fi firesc la menopauză și în prima parte a ciclului, dar poate apărea și în cazul unei greutăți corporale foarte mici, al efortului sportiv extrem, al unor tulburări hormonale sau al insuficienței ovariene. Un estradiol crescut poate fi întâlnit în ovulație, în sarcină, în tratamentele de stimulare ovariană sau în unele afecțiuni ale ovarelor sau ale ficatului.
Cifra singură nu spune aproape nimic, pentru că ea se citește împreună cu alți hormoni. Estradiolul este adesea cerut alături de FSH și LH, iar relația dintre ele arată cum comunică hipofiza cu ovarele; detalii găsești în articolul despre hormonii FSH și LH.
Atenție: simptome precum sângerări neobișnuite, absența menstruației de mai multe luni sau bufeuri puternice merită discutate cu medicul, indiferent de ce arată o analiză izolată.
Estradiolul la menopauză și la bărbați
La menopauză, ovarele își reduc producția de estrogeni, iar estradiolul scade la valori mici. Analiza nu este întotdeauna necesară pentru a stabili menopauza la o femeie de vârstă potrivită, cu simptome tipice, dar poate ajuta când situația este neclară, de exemplu la menopauza apărută devreme.
La bărbați, estradiolul se formează în principal din testosteron, printr-o enzimă numită aromataza, prezentă mai ales în țesutul gras. Se dozează rar, de exemplu când există creșterea sânilor (ginecomastie) sau tulburări ale funcției sexuale, și se interpretează alături de testosteron; legătura dintre cei doi hormoni este explicată și în articolul despre testosteron.
Ce poate influența rezultatul
Valoarea estradiolului poate fi modificată de factori care se pot corecta sau măcar cunoaște dinainte:
- tratamentele hormonale: pilulele contraceptive, plasturii, terapia de substituție sau tratamentele de fertilitate;
- medicamentele care afectează ficatul sau metabolismul hormonilor;
- greutatea: țesutul gras produce estrogeni, deci diferențele mari de greutate pot schimba nivelul;
- suplimentele cu biotină, care pot interfera cu unele metode de laborator, ca în cazul analizelor discutate în articolul despre biotină și analize hormonale.
La toate acestea se adaugă variabilitatea de la un laborator la altul. Din acest motiv, compară valorile doar cu intervalul de referință de pe buletinul tău, așa cum explică și articolul despre valorile de referință.
Cum te pregătești pentru recoltare
Estradiolul se recoltează din sânge, de obicei dimineața, iar postul nu este în general obligatoriu, dar laboratorul îți spune dacă are cerințe proprii. Reține trei lucruri practice:
- Notează ziua ciclului în care vii și ia cu tine data ultimei menstruații.
- Menționează orice tratament hormonal sau supliment luat în ultimele săptămâni.
- Evită efortul fizic intens înainte de recoltare.
Dacă ciclul tău este neregulat, medicul poate alege ziua în funcție de simptome sau de o ecografie, nu strict după calendar.
Întrebări frecvente
În ce zi a ciclului se face analiza de estradiol?
Depinde de scopul analizei. Pentru evaluarea rezervei ovariene sau a ciclului neregulat se recoltează de obicei în zilele 2–3, iar pentru alte situații medicul poate alege altă zi. Întreabă-l ce urmărește.
Estradiolul scăzut înseamnă menopauză?
Nu neapărat. Valorile sunt mici în mod normal la începutul ciclului și pot fi mici și în alte situații, de exemplu efort extrem sau greutate foarte mică. Contextul și alte analize decid interpretarea.
Trebuie să fiu a jeun pentru estradiol?
De regulă nu. Respectă totuși indicațiile laboratorului unde faci recoltarea și spune dacă ai luat medicamente sau suplimente.
Pilulele contraceptive schimbă rezultatul?
Da, pot modifica valorile hormonale, inclusiv estradiolul. De aceea, informează medicul că le iei înainte de interpretare.
Au și bărbații nevoie de analiza de estradiol?
Doar în situații speciale, la indicația medicului. Bărbații au estradiol în cantități mici, formate din testosteron.
