Cuprins 7 secțiuni
DHEA-S (sulfatul de dehidroepiandrosteron) este un hormon androgen produs aproape în totalitate de glandele suprarenale, iar analiza lui ajută medicul să afle de unde provin androgenii din organism. Dacă ai acnee persistentă, păr în exces, cicluri neregulate sau pubertate foarte timpurie la un copil, e posibil să întâlnești acest test pe lista de analize.
Articolul explică ce reprezintă DHEA-S, de ce valorile depind atât de mult de vârstă, ce poate însemna o valoare crescută sau scăzută și cum te pregătești. Informațiile sunt generale și nu servesc la autodiagnostic; interpretarea revine medicului endocrinolog sau ginecolog.
Ce este DHEA-S și de unde provine
DHEA-S este forma stabilă, „de depozit”, a unui hormon numit DHEA (dehidroepiandrosteron), produs de zona reticulară a cortexului suprarenal, partea externă a glandelor așezate deasupra rinichilor. Din el, organismul formează apoi alți hormoni, mai ales testosteron și estrogeni.
DHEA-S circulă în sânge în cantități mari și are un timp lung de înjumătățire, deci nivelul lui nu fluctuează în timpul zilei la fel de mult ca al cortizolului. Din acest motiv, analiza este una dintre cele mai utile pentru a vedea cât contribuie suprarenalele la totalul androgenilor, fără să depindă de ora recoltării într-o măsură mare. Pentru contrast, ritmul zilnic al cortizolului este explicat în articolul despre cortizol și ora recoltării.
Când se cere analiza DHEA-S
Analiza se cere când medicul vrea să afle dacă un exces de androgeni vine din suprarenale sau din ovare. Situațiile obișnuite sunt:
- hirsutismul, adică apariția părului gros în zone în care femeile nu îl au în mod obișnuit;
- acneea persistentă sau căderea părului de tip androgenic;
- ciclurile neregulate sau absente, mai ales când se suspectează sindromul ovarelor polichistice;
- pubertatea precoce la copii, cu păr pubian sau transpirație cu miros specific apărute foarte devreme;
- suspiciunea unei tumori suprarenaliene, situație rară, în care valorile sunt mult crescute.
La bărbații adulți analiza se cere rar. Poate apărea în evaluări endocrine mai ample, alături de testosteron; despre acesta poți citi în testosteronul: ce măsoară analiza.
Cum variază valorile cu vârsta și sexul
DHEA-S are un profil neobișnuit față de alți hormoni: crește în adolescență, atinge un maxim în jurul vârstei de douăzeci de ani și scade apoi lent și constant pe tot parcursul vieții. De aceea, intervalul de referință este împărțit pe grupe de vârstă și pe sex, iar o valoare „mică” pentru un tânăr poate fi tipică pentru un om de șaptezeci de ani.
| Grup | Tendința generală |
|---|---|
| Copii mici | valori foarte mici |
| Adolescenți | creștere rapidă |
| Adulți tineri | maximul vieții |
| Adulți de vârstă mijlocie și vârstnici | scădere treptată |
Dacă te uiți pe buletin, vezi intervalul pentru grupa ta de vârstă și compară cu acela. Cum să citești corect aceste intervale este explicat în valorile de referință explicate.
Ce înseamnă DHEA-S crescut sau scăzut
Un DHEA-S crescut sugerează că suprarenalele produc mai mulți androgeni decât ar trebui. Cauzele pot fi variate: o formă ușoară de hiperplazie suprarenaliană congenitală, sindromul ovarelor polichistice (la unele paciente valoarea este ușor peste limită), mai rar o tumoră. Valorile foarte mari, de câteva ori peste limita superioară, impun investigații suplimentare.
Un DHEA-S scăzut poate fi întâlnit în insuficiența suprarenală, după tratamente prelungite cu corticosteroizi (care „frânează” suprarenalele) și, firesc, la vârste înaintate. Totuși, o valoare mică izolată, fără simptome, nu înseamnă automat o boală.
Sfat: nu începe suplimente cu DHEA pe cont propriu pe baza unui rezultat. Dozele nepotrivite pot modifica nivelurile de hormoni și pot interfera cu alte analize.
Cum arată pregătirea și ce poate influența rezultatul
Pentru DHEA-S pregătirea este în general simplă:
- De obicei nu este nevoie de post, dar poți fi invitat să vii dimineața.
- Spune ce medicamente iei, în special contraceptive, corticosteroizi sau suplimente cu DHEA.
- La femeile cu ciclu, unele laboratoare preferă recoltarea în prima parte a ciclului, ca să poată compara cu ceilalți hormoni.
Printre lucrurile care pot modifica valoarea se numără contraceptivele orale (de obicei o scad), tratamentele cu corticosteroizi și suplimentele cu DHEA. Mai există și interferențe analitice, de exemplu de la doze mari de biotină, lucru explicat în articolul despre biotină și analize hormonale.
Cum se citește DHEA-S împreună cu alți hormoni
Rezultatul are sens în grup. De pildă, DHEA-S crescut cu testosteron crescut orientează medicul spre un exces combinat; DHEA-S normal cu testosteron crescut indică de multe ori originea ovariană. Din acest motiv, analiza este cerută de obicei împreună cu testosteronul, SHBG, FSH, LH, prolactina și, uneori, 17-hidroxiprogesteronul.
Dacă iei o listă de analize pentru un ciclu neregulat, uită-te și la analizele tiroidei, pentru că TSH-ul este aproape întotdeauna verificat în aceste situații.
Întrebări frecvente
DHEA-S crescut înseamnă sindromul ovarelor polichistice?
Nu neapărat. Poate fi ușor crescut în acest sindrom, dar și în alte afecțiuni. Diagnosticul se pune pe baza mai multor criterii, nu doar a unei analize.
Trebuie să fiu a jeun pentru DHEA-S?
De obicei nu. Respectă totuși indicațiile laboratorului și spune dacă iei contraceptive sau corticosteroizi.
De ce scade DHEA-S cu vârsta?
Pentru că producția suprarenalelor de acest hormon scade treptat după vârsta de aproximativ douăzeci de ani. Este un proces normal, nu o boală.
Contraceptivele pot schimba valoarea?
Da, de obicei o scad. De aceea medicul trebuie să știe dacă le folosești.
Se face DHEA-S și la copii?
Da, în situații precum pubertatea precoce sau semnele de exces de androgeni, la indicația medicului pediatru endocrinolog.
