Neutrofilele scăzute: ce înseamnă neutropenia și ce urmează

Neutrofilele scăzute, adică neutropenia, înseamnă că ai prea puține dintre celulele albe care luptă împotriva bacteriilor. Cauzele sunt foarte variate, de la infecții virale trecătoare și unele medicamente până la boli ale măduvei osoase, iar de obicei analiza se repetă înainte de a trage concluzii.

Textul de mai jos este informativ și general. Pentru situația ta, rezultatul trebuie interpretat de medic, în funcție de simptome, de tratamentele urmate și de celelalte analize.

Ce sunt neutrofilele și de ce contează?

Neutrofilele sunt cel mai numeros tip de leucocite și prima linie de apărare împotriva bacteriilor și a ciupercilor. Se produc în măduva osoasă și circulă puțin timp în sânge, de aceea valoarea lor poate varia de la o zi la alta. Gravitatea neutropeniei se apreciază după cât de jos este numărul absolut de neutrofile, nu după procentul din formula leucocitară. Cum se împart leucocitele pe tipuri găsești în articolul despre leucocite și formula leucocitară.

Care sunt cauzele frecvente ale neutropeniei?

Cea mai frecventă cauză este o infecție virală, după care neutrofilele scad pentru scurt timp și își revin singure. Alte explicații sunt:

• Medicamentele: unele antibiotice, antiinflamatoare, antitiroidiene sau tratamente care influențează măduva osoasă pot scădea numărul de neutrofile.
• Deficiențe nutriționale: lipsa vitaminei B12 sau a acidului folic poate afecta producția de celule în măduvă.
• Boli autoimune: sistemul imunitar poate distruge neutrofilele sau poate încetini producerea lor.
• Boli ale măduvei osoase sau ale sângelui: sunt mai rare și se caută de medic atunci când și alte celule sunt afectate.
• Variante constituționale: unele persoane au în mod natural valori mai mici, fără să aibă o boală.

Rolul vitaminelor în producția de celule este explicat în articolul despre vitamina B12 și acidul folic.

Cum arată investigațiile după un rezultat scăzut?

De regulă, primul pas este repetarea hemogramei după un interval stabilit de medic. Dacă valoarea rămâne scăzută, medicul poate cere un frotiu de sânge, analize pentru vitamine, teste imunologice sau o trecere în revistă a tuturor medicamentelor. Hemoleucograma completă oferă contextul: dacă scad și alte celule, ancheta este diferită față de situația în care scade doar un tip. Fiecare parametru este explicat în ghidul despre hemoleucograma completă. Dacă se suspectează o problemă a măduvei, medicul hematolog decide ce investigații suplimentare sunt necesare.

Când nu aștepți repetarea analizei?

Neutropenia în sine nu dă simptome, dar crește riscul de infecții. Dacă neutrofilele sunt scăzute și apar febră, frisoane, dureri în gât severe, răni care nu se vindecă sau infecții care revin, mergi la medic fără să aștepți următoarea programare. Medicul poate recomanda măsuri de prudență, precum igiena atentă a mâinilor și evitarea contactului cu persoane bolnave, adaptate gradului de scădere.

Cum te pregătești pentru discuția cu medicul?

Aduci buletinele anterioare, pentru că evoluția în timp contează. Notezi infecțiile din ultima perioadă, medicamentele și suplimentele, precum și simptomele de care ai avut parte. Poți folosi și analizele din categoria analize de sânge pentru a înțelege termenii din buletin înainte de consultație.

Pe scurt

• Neutropenia înseamnă un număr mic de neutrofile și crește riscul de infecții.
• Cauza cea mai frecventă este o infecție virală, dar pot fi implicate medicamente, deficiențe sau boli ale măduvei.
• Analiza se repetă, iar medicul stabilește ce investigații urmează.
• Febra împreună cu neutrofilele scăzute necesită consult prompt.